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(中央社記者陳偉婷台北27日電)陳小姐確診乳癌,腫瘤如一顆高爾夫球大,且淋巴已轉移,想到必須切乳房保命就恐懼。專家表示,現在可先用藥讓腫瘤變小,再手術,女性不怕失去外在美。

「少奶奶」常是乳癌患者自嘲的用語,但不少人面對失去乳房仍感覺失落、沒有自信,甚至影響抗癌決心。

社團法人中華民國乳癌病友協會發起乳癌術前治療觀念調查,了解罹癌3年內女性,對術前治療選擇的原因和認知程度。結果發現,46%的女性認為切除乳房對她們造成影響,包含穿著、自信心、身體平?、參與社交活動意願。

調查也發現,希望保留乳房者將近6成,但實際上僅3成成功保留乳房,落差將近1倍。希望保留乳房者又以自信心及外觀占最大宗;不介意是否保留乳房者以認為「全切等於健康」佔最大宗,顯示仍有許多乳癌患者存有迷思。

新光吳火獅紀念醫院乳房醫學中心主任鄭翠芬表示,傳統治療早期乳癌的方式以先手術切除,再用藥治療為主,但隨醫學發展,漸漸發現這樣的治療方式不僅無法準確了解所使用的治療方式是否真的適合病患,也降低了早期乳癌乳房保留機會。

鄭翠芬說,近年來新興的「術前治療」,在手術前依據患者基因表現的不同選擇合適的藥物治療,等腫瘤縮小後再進行切除,減少開刀範圍,保留乳房機會大增。

患者方小姐洗澡時發現右側乳房靠近乳頭有硬塊,就醫檢查發現是第二期乳癌,腫瘤約2公分,腋下淋巴結也發生轉移,在鄭翠芬建議下,使用術前雙標靶治療,打完第二次標靶藥物,就發現腫瘤完全消失。

中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕表示,根據調查,不到4成的患者知道術前治療能使腫瘤消失、降低復發,有將近5成更不知道術前治療能成為醫生用藥治療的選擇,顯示術前治療認知程度仍偏低。有更多方法能讓罹癌姐妹們不只能健康活下去,還能活得更好,別怕失去乳房而放棄治療。1051127

旺報多功能 【記者陳曼儂╱綜合報導】

6月英國脫歐公投、11月川普當選美國總統後,被視為今年第3隻恐影響全球經濟的黑天鵝正在整理羽翼,將在台北時間12月5日公布的義大利修憲公投結果,所有民調都認為總理倫齊(Matteo Renzi)的改革不會通過,結果可能讓歐盟其他各國瀰漫的保守主義興起,歐盟陷入瓦解危機,影響不亞於2008年金融海嘯,全球將陷入經濟風暴,包括大陸與台灣都很難置身事外。

義大利的修憲公投,雖是2016年世界政壇的壓軸大事件,曝光度不如英國脫歐公投和新品上架美國大選,但其實它對未來歐洲、甚至全世界的政經具有指標意義,如果這次公投未能修改憲法,倫齊將像英國首相卡麥隆一樣下台,義大利的脫歐派陣營恐趁此崛起,這氛圍恐對明年法國、荷蘭、德國大選造成影響,可說是歐盟崩盤骨牌中第一張。

義若有限 脫歐 影響比英大

義大利不但是歐盟第三大經濟體,且義大利銀行業不良債務龐大,若改革派的倫齊輸了,政局的不穩定將讓國際市場對義大利銀行的信用評級降低,妨礙其銀行業獲得外部金融,對於支撐義大利經濟最重要的中小企業們,借錢將更不容易,經濟雪上加霜,恐惡性循環導致銀行破產,掀起新一波歐洲金融危機。

儘管義大利還沒這麼快進入脫歐程序,但其影響力絕對比英國更大,因為英國並非使用歐元,義大利卻直接影響著歐盟約16%的GDP,若倫齊因公投失敗而辭職,義大利民粹主義政黨──「五星運動黨」可趁勢而起,他們主張要退出歐盟。

保護主義氣味蔓延

就是因為影響深遠,許多國家早已嚴陣以待,三菱東京日聯銀行駐東京首席匯市分析師表示,市場已在一定程度做好準備,盡可能消化歐元劇烈動盪的負面影響,但歐洲政治不確定性,仍會延後其財政改革。

如果這次義大利公投通過,就一切照舊,但就怕公投失敗,讓「脫歐」風氣蔓延至其他國家,其實從今年內的英國脫歐、美國川普當選,已嗅得保護主義的氣味。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者黃兆平紐約7日專電)外貿協會推動台美醫療照護服務交流,與大紐約最大華人執業醫生組織「美國亞美醫師協會」(CAIPA)合作,26日將在台北合辦「台美醫療照護研討會」。

亞美醫師協會籌組150人龐大訪問團,預定22日到明年1月1日訪台,這是近來旅美醫生組織赴台參訪人數最多的團體。紐約西奈山醫學院(Icahn School ofMedicine at Mount Sinai)也派員隨行。

訪問團在台期間將由北至南參訪各大醫院醫美及健檢服務,瞭解彼此合作可能性,同時與外貿協會26日在台北國際會議中心合辦台美醫療照護研討會,國際醫療衛生促進協會(TGHA)及西奈山醫學院協辦。

團長亞美醫師協會會長劉季高指出,台灣勞健保制度相當完善,優點很多,美國正處政權交接期,相信川普上任後一定會就「歐巴馬Care」進行改革,期盼將台灣經驗帶回美國做為政策參考。

駐紐約台北經文處長徐儷文表示,台灣醫療品質及水CP值爆表準普獲好評,全球200大醫院中,台灣就占了14家,僅次於美、德,排名全球第3。相信亞美醫師協會如此龐大專業訪問團可以扮演台美醫療橋梁平台,也勢必在台引起很大迴響。

外貿協會駐紐約辦事處主任蘇成全也提及研討會除了推廣台灣醫美及健診外,也將就台灣安寧緩和醫療及照護等與亞美訪問團廣泛交換意見。1051208

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